Autismi & Autismin kirjo (ASDs)

  • Aspergerin oireryhmä
    • Ei merkittävää puheenkehityksen tai älyllisten taitojen viivästymää
    • Motorista kömpelyyttä
    • Kielen käyttötaitojen vaikeuksia
  • Autismin liitännäisdiagnooseja
    • Epilepsia, näkö-,kuulo-, liikuntavamma, ADHD, masennus, ahdistus, selektiivinen mutismi (puhumattomuus), obsessiivis-kompulsiivinen persoonallisuushäiriö
  • Diagnosointi
    • ADI-R (Autism Diagnostic Interview-Revised)
    • ADOS (Autism Diagnostic Observation Schedule)
    • CHAT ja M-CHAT - vauvaikäisille lapsille (Checklist for Autism in Toddlers)
    • ESAT (Early Screening of Autistic Traits Questionnaire)
    • ASSQ (Autism Spectrum Screening Questionnaire) -> tarkka - käytetään myös Aspergerin oireyhtymässä
  • Diagnooseja
    • F84.0 Lapsuusiän autismi
    • F84.1 Epätyypillinen autismi
    • F84.2 Rettin oireyhtymä
    • F84.3 Muu lapsuuden aikainen persoonallisuutta hajottava häiriö
    • F84.4 Älylliseen kehitysvammaisuuteen ja kaavamaisiin liikkeisiin liittyvä hyperaktiivisuus oireyhtymä
  • Autismi ja aivojen poikkeavuus
    • De novo -mutaatio (geenivirheitä, joita ei ole vanhemmilla)
    • Prefrontaalisen aivokuoren hermosolujen lisääntynyt määrä
    • Purkinyen solujen poikkeavuuksia
    • Hippokampuksen (aivoturson) kypsymishäiriö - vaikuttaa muistiin ja tätä kautta kehitykseen
    • Mantelitumakkeen kypsymishäiriö - tunnereaktioiden muutoksia
    • Neuroinflammatoriset tekijät (tutkimusasteella)
    • Valkean aineen suuri määrä aivojen kehitysvaiheessa - vaikuttaa isoaivojen poimutukseen
    • Aivokurkiainen on pienentynyt - Aivolohkot eivät kommunikoi keskenään luonnollisesti
    • Hermoratojen toiminnan häiriöitä valkeassa aineessa - sosiaalisen vuorovaikutuksen ja kielen häiriöt
    • Hermovälittäjäaineiden muutoksia
    • Tärkein syy autismiin - laaja-alainen hermoston kehityksellinen häiriö, joka viitta kantasolujen kehityshäiriöön
    • Epäluonnollisuutta pikkuaivoissa ja amygdalassa (yhteys näköaivokuorelle - heikko kasvojen tunnistun yms. katseeseen liittyvät poikkeavuudet), sekä etuaivojen limbisessä järjestelmässä
    • Aivorungon poikkeavuudet (sensorisen integraation puute)
    • Ylempi temporaaliuurre, takimmainen osa - katsesuunnan havaitseminen <> sosiokommunikatiiviset taidot
    • Vähentynyttä aktivaatiota temporaalilohkojen alapinnalla ja FFA-alueella (fusiform face area) (1)
  • Oireita
    •  Poikkeava katsekontakti
    • "Mielen sokeus" - ei ymmärrystä muiden mielenmaailmasta
    • Vaikeus hahmottaa kokonaisuuksia, kuten kasvoja (1)
    • Sosioemotionaalisen vastavuoroisuuden puute
    • Kommunikaatio vaikeudet
    • Kaavamainenk käyttäytyminen
    • Hypo- ja hypersensitiivisyys
    • Äänen akustisten piirteiden hahmottaminen
    • Vaikeus kiinnittää huomiota puheeseen
      • Äänen tajuuden hahmottaminen kuitenkin normaalia parempi
  • Oheis oireita
    • Särö-X-oireyhtymä
    • Tuberoosiskleroosi
    • (Epilepsia)
  • Päättelyitä
    • Autistinen lapsi ei pysty lukemaan ihmisen katsetta (amygdalassa esiintyvä häiriö), eikä kasvoihin katsomiselle ole sitä kautta motivaatiota
      • Autistisen henkilön alfataajuinen aktiviteetti aivoissa ei painotu vasemmalle katsekontaktista, eikä siis aiheuta "lähestymisen tunnetta", mutta aktiviteetti ei myöskään painotu oikealle, joka tarkoittaa sitä, että myöskään "hylkimisen tunnetta" ei synny.
      • Tutkimuksessa todettiin, että autistisen lapsen katsoessa kasvoja, jossa silmät kiinni tai auki, EEG-asymmetria-tulokset olivat samanlaiset, toisinkuin normaalilla lapsella
    • Katsekontakti ei ole kehittynyt normaalisti johtuen sen harjoittamisen vähäisyydestä